VERIFICACIÓN CIENTÍFICA DEL MÉTODO DE LA OVULACIÓN POR EL DOCTOR ERIK ODEBLAD
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Dr. Erik Odeblad Grados Académicos M.D. y Ph.D. Profesor y Presidente del Departamento de Biofísica Médica, Universidad de Umea Umea, Suecia Anteriormente Miembro de Investigaciones del Consejo de Investigación Médica de Suecia, Departamento de Obstetricia y Ginecología, Instituto Karolinska, Hospital Sabbatsberg, Estocolmo, Suecia. |
El flujo mucoso cervical es una secreción compleja producida constantemente por las células epiteliales secretoras de flujo mucoso del endocérviz. En el canal cervical hay aproximadamente 400 unidades tipo glandular secretoras de flujo mucoso (criptas) que producen flujo mucoso a razón de 20 a 60 miligramos diarios en mujeres en edad reproductiva normal. Durante la parte media del ciclo, esta cantidad aumenta diez veces y puede llegar a 700 miligramos por día.
El constituyente más importante del flujo mucoso cervical es un hidrogel, rico en carbohidratos y consistente en glicoproteínas del tipo mucina. (La glicoproteína es un material proteináceo, compuesto de carbohidratos entre los cuales se encuentran las mucinas; una mucina es un material proteináceo que combinada con agua forma el flujo mucoso). La mayoría de las propiedades físicas del flujo mucoso cervical se deben a las mucinas.
Las alteraciones cíclicas en la consistencia del flujo mucoso cervical influyen en la capacidad de penetración, nutrición y supervivencia del espermatozoide. Los cambios óptimos de las propiedades del flujo mucoso cervical, tales como un mayor aumento en elasticidad o spinnbarkeit, textura de helecho y pH, la disminución de viscosidad y contenido de la célula ocurren inmediatamente antes de la ovulación y se invierten después de la ovulación. El flujo mucoso preovulatorio es más receptivo a la penetración del espermatozoide.
La secreción del flujo mucoso cervical está regulada por las hormonas ováricas. Los componentes del flujo mucoso cervical cambian marcadamente durante el ciclo, reflejando la preponderancia de
estrógenos o progesterona. La secreción de diferentes tipos de flujo mucoso y sus respectivas propiedades biofísicas (es decir, spinnbarkeit, cristalización y consistencia) están en gran medida determinadas por estos factores hormonales.
La estructura y función del flujo mucoso y su relación con la fertilidad e infertilidad han sido investigadas muy a fondo por el Dr. Erik Odeblad y sus colegas de la Universidad de Umea en Suecia. Los siguientes son algunos de sus descubrimientos:
1. La clave de casi todas las investigaciones actuales del descubrimiento, publicado por primera vez en 1976, es que hay tres tipos de flujo mucoso cervical: G, L y S. El flujo mucoso G sella el canal cervical durante los días infértiles del ciclo. Está presente en una variedad inmediatamente después de la menstruación, en otra durante la fase postovulatoria del ciclo, y probablemente una tercera durante el embarazo. El flujo mucoso G postmenstrual es sustituido por flujo mucoso L cuando circula la elevación de estrógenos. El flujo tipo L, el primer síntoma de flujo mucoso del ciclo, es una secreción mucinosa blanda que se torna en una secreción acuosa lubricante unos pocos días antes de la ovulación cuando se produce el flujo mucoso tipo S. El flujo tipo S, flujo receptivo del espermatozoide, provee para el espermatozoide canales de baja viscosidad por las cuales ganan acceso al cerviz y la cavidad uterina. Parece ser necesario un cierto equilibrio entre las secreciones S y L para una óptima fertilidad. Poco después de la ovulación desaparecen ambos flujos mucosos cervicales L y S y aparece el flujo mucoso postovulatorio tipo G.
Al realizar la prueba de spinnbarkeit, se puede ver que el filamento de flujo mucoso es disparejo debido a la presencia de diferentes tipos de secreciones cervicales. Los tipos S y L son transparentes, el tipo G es opaco. Las partes delgadas de la fibra denotan flujo tipo mucoso S.
2. El flujo mucoso ovulatorio forma un mosaico compuesto de filamentos de flujo y hogazas de flujo mucoso. Los filamentos contienen la secreción gelatinosa o flujo mucoso S; las hogazas contienen la secreción gelatinosa más viscosa o flujo mucoso L. El flujo mucoso S es más ligero y acuoso y fluye rápidamente entre las hogazas de flujo mucoso L. Las fibras tienen aproximadamente 100 um. de diámetro y 2-3 cm. de largo. Las hogazas son elipsoides y tienen un tamaño de 0.3 x 1 x 3 mm. Cerca del orificio externo hay algunas unidades de flujo mucoso G, que son aún más viscosas. La secreción S constituye aproximadamente el 30% del flujo mucoso de la mitad del ciclo y la secreción L el 70%, aunque día a día hay variaciones de porcentaje debido a la continua secreción y pérdida del flujo mucoso.
3. Las unidades elipsoides de flujo mucoso L proporcionan la estructura mecánica para el flujo mucoso S y actúan como un mecanismo que atrapa a los espermatozoides supuestamente inapropiados para la concepción.
4. Los flujos mucosos S y L son producidos por diferentes zonas secretoras del endocerviz. La parte superior del cerviz tiende a segregar la mayor cantidad de flujo mucoso tipo S. El síntoma cúspide del flujo mucoso cervical coincide a veces, pero no siempre, con la cantidad máxima de secreción del flujo mucoso S, que es lubricante.
5. La duración del tiempo cercano a la ovulación cuando se produce el flujo mucoso S parece depender de la edad.
Las variaciones clínicas de los porcentajes de flujo mucoso tipo G, L y S según se observó en 1,124 muestras cervicales. Inmediatamente después de la menstruación domina el tipo G. Cuando aumentó el estímulo del estrógeno en la mucosa cervical, la mucosa responde aumentando la secreción de flujo mucoso tipo L. El flujo mucoso tipo S no aumenta hasta uno o dos días antes de la ovulación y se mantiene alto hasta el día posterior a la ovulación, entonces disminuye repentinamente. El flujo mucoso tipo L disminuye aproximadamente un día antes que el flujo tipo S. Durante la fase del domina el flujo mucoso tipo G. El día después de la ovulación el flujo mucoso tipo G es segregado desde las criptas de la parte más baja del cerviz y del orificio externo. Esto ayuda a cerrar el canal cervical en la parte inferior. Arriba de esta “puerta cerrada” hay un tapón de flujo mucoso bastante líquido, compuesto principalmente por flujo mucoso tipo S y que contiene el esperma liberado desde las criptas que habían sido ocupadas durante la primera fase del avance del esperma. Toda la parte superior del canal cervical actúa ahora como una gran reserva de espermatozoides, capaz de poner continuamente el óvulo al alcance del esperma.
En las mujeres jóvenes el flujo mucoso S suele estar presente por más tiempo. Más o menos a la edad de 20 años, el promedio de tiempo de secreción de flujo mucoso cervical tipo S es de unos 4-5 días, mientras que a los 35 años el tiempo promedio es solamente de uno a dos días. Se ha comprobado una relación estadística significativa más o menos hasta los 35 años. Además, la elasticidad o spinnbarkeit, cambia con la edad en forma similar, aunque en forma más complicada.
6. Los estudios sobre curvas de respuesta a las dosis para los flujos mucosos L y S bajo estimulación estrogénica indican que el flujo mucoso cervical tipo L sólo requiere bajas dosis de estrógeno circulante en la sangre, mientras que el flujo mucoso S requiere niveles más altos. Este descubrimiento explica fácilmente por qué el flujo mucoso L ocurre antes que el flujo mucoso S en un ciclo normal. Sin embargo, todavía no se comprende por qué el flujo mucoso cervical tipo S puede ser producido cuando disminuyen los niveles de estrógeno después de la cúspide de estrógeno. Este problema está siendo estudiado en detalle actualmente.
7. La circulación del flujo mucoso S orienta a las moléculas de mucina, que entonces tienden a formar estructuras largas y delgadas llamadas micelas, separadas por un fluido de consistencia acuosa, que permite el avance muy rápido del espermatozoide.
8. La anatomía del mosaico de flujo mucoso es tal que algunos espermatozoides nadan hacia la cavidad uterina, pero la mayoría se mueve hacia las criptas secretoras de flujo mucoso tipo S, en las cuales parecen invernar y formar una reserva de espermatozoides con una vida media de aproximadamente 15 horas.
9. El avance de espermatozoides de alta calidad parece ser un proceso muy ordenado, en formal acuerdo con la teoría matemática de grupos. Esto indica que existe algún tipo de intercomunicación entre las células espermáticas, en la que los fonones son los portadores de mensajes intercelulares.
10. Se ha desarrollado recientemente un método sencillo para estudiar la longitud de las micelas formadas cuando las moléculas de mucina del flujo mucoso S se alinean en el flujo mucoso y se acumulan formando estas cadenas moleculares de distintas longitudes. Los estudios preliminares han demostrado que cuando comienzan las secreciones del flujo mucoso tipo S, las micelas son cortas, de una pequeña fracción de milímetro. Después de varios días las micelas son más largas y para el día de la ovulación tienen una longitud promedio de aproximadamente un milímetro; después de la ovulación continúan formando extensiones así como estructuras ramificadas. En casos de infertilidad de origen cervical, por ejemplo después de la pastilla, las micelas no tienen capacidad de crecer y permanecen cortas, siendo ésta una situación aparentemente desfavorable para el avance de los espermatozoides por el flujo mucoso tipo S. Este factor de la calidad de flujo mucoso S es sumamente importante y amerita estudios más extensos.
11. También se están estudiando las condiciones inflamatorias derivadas de los dispositivos intrauterinos y otras secuelas parecidas a las enfermedades de transmisión sexual, muchas de ellas han sido debido al extenso uso de la píldora, y por eso están siendo estudiadas. Al parecer, estas condiciones inflamatorias pueden influir sobre la capacidad del cerviz para producir flujo mucoso de buena calidad. Aún no se han realizado estudios más profundos de este campo en particular.
Tengan en mente que necesitan antes de comenzar a graficar, haber estudiado detenidamente el libro Amor y Fertilidad o ser capacitados en el Método de la Ovulación por instructores certificados de la Fundación para la Familia de las Américas.
Referencias
“Las Propiedades Biofísicas de las Secreciones Cérvico-Vaginales”, Erik Odeblad, Human Life Center, Collegeville, Minnesota, 1983.
“El Descubrimiento de los Diferentes Tipos de Flujo Mucoso Cervical y el Método de Ovulación Billings”, Erik Odeblad, Bulletin of the Natural Family Planning Council of Victoria, Vol. 21, No. 3, Sept. 1994
En las mujeres jóvenes el flujo mucoso S suele estar presente por más tiempo. Más o menos a la edad de 20 años, el promedio de tiempo de secreción de flujo mucoso cervical tipo S es de unos 4-5 días, mientras que a los 35 años el tiempo promedio es solamente de uno a dos días. Se ha comprobado una relación estadística significativa más o menos hasta los 35 años. Además, la elasticidad o spinnbarkeit, cambia con la edad en forma similar, aunque en forma más complicada.
6. Los estudios sobre curvas de respuesta a las dosis para los flujos mucosos L y S bajo estimulación estrogénica indican que el flujo mucoso cervical tipo L sólo requiere bajas dosis de estrógeno circulante en la sangre, mientras que el flujo mucoso S requiere niveles más altos. Este descubrimiento explica fácilmente por qué el flujo mucoso L ocurre antes que el flujo mucoso S en un ciclo normal. Sin embargo, todavía no se comprende por qué el flujo mucoso cervical tipo S puede ser producido cuando disminuyen los niveles de estrógeno después de la cúspide de estrógeno. Este problema está siendo estudiado en detalle actualmente.
7. La circulación del flujo mucoso S orienta a las moléculas de mucina, que entonces tienden a formar estructuras largas y delgadas llamadas micelas, separadas por un fluido de consistencia acuosa, que permite el avance muy rápido del espermatozoide.
8. La anatomía del mosaico de flujo mucoso es tal que algunos espermatozoides nadan hacia la cavidad uterina, pero la mayoría se mueve hacia las criptas secretoras de flujo mucoso tipo S, en las cuales parecen invernar y formar una reserva de espermatozoides con una vida media de aproximadamente 15 horas.
9. El avance de espermatozoides de alta calidad parece ser un proceso muy ordenado, en formal acuerdo con la teoría matemática de grupos. Esto indica que existe algún tipo de intercomunicación entre las células espermáticas, en la que los fonones son los portadores de mensajes intercelulares.
10. Se ha desarrollado recientemente un método sencillo para estudiar la longitud de las micelas formadas cuando las moléculas de mucina del flujo mucoso S se alinean en el flujo mucoso y se acumulan formando estas cadenas moleculares de distintas longitudes. Los estudios preliminares han demostrado que cuando comienzan las secreciones del flujo mucoso tipo S, las micelas son cortas, de una pequeña fracción de milímetro. Después de varios días las micelas son más largas y para el día de la ovulación tienen una longitud promedio de aproximadamente un milímetro; después de la ovulación continúan formando extensiones así como estructuras ramificadas. En casos de infertilidad de origen cervical, por ejemplo después de la pastilla, las micelas no tienen capacidad de crecer y permanecen cortas, siendo ésta una situación aparentemente desfavorable para el avance de los espermatozoides por el flujo mucoso tipo S. Este factor de la calidad de flujo mucoso S es sumamente importante y amerita estudios más extensos.
11. También se están estudiando las condiciones inflamatorias derivadas de los dispositivos intrauterinos y otras secuelas parecidas a las enfermedades de transmisión sexual, muchas de ellas han sido debido al extenso uso de la píldora, y por eso están siendo estudiadas. Al parecer, estas condiciones inflamatorias pueden influir sobre la capacidad del cerviz para producir flujo mucoso de buena calidad. Aún no se han realizado estudios más profundos de este campo en particular.
Tengan en mente que necesitan antes de comenzar a graficar, haber estudiado detenidamente el libro Amor y Fertilidad o ser capacitados en el Método de la Ovulación por instructores certificados de la Fundación para la Familia de las Américas.
Referencias
“Las Propiedades Biofísicas de las Secreciones Cérvico-Vaginales”, Erik Odeblad, Human Life Center, Collegeville, Minnesota, 1983.
“El Descubrimiento de los Diferentes Tipos de Flujo Mucoso Cervical y el Método de Ovulación Billings”, Erik Odeblad, Bulletin of the Natural Family Planning Council of Victoria, Vol. 21, No. 3, Sept. 1994